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Mutuelles : Dentaire : Tarif remboursement (pour prothèses dentaires) incorrect

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Armelle57940

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Messages: 1
Message Répondre en citant Posté le: 29/06/2009
Sujet du message: Tarif remboursement (pour prothèses dentaires) incorrect

Bonjour

Selon le tableau de garanties de ma mutuelle (APRIL), les prothèses dentaires prises en compte par la sécu sont payées 250% de la base sécu.
J'ai un devis de mon dentiste (SPR 57 : 190€ base sécu : 122,52€ et SPR 50 : 480€ base sécu : 107,47€) et ma mutuelle m'envoit une estimation à 251,71€ alors que si je fais le calcul : ma mutuelle devrait prendre en compte tout ce qui me reste à payer soit 513,01€.
Pouvez vous me dire si mon calcul est le bon et dans le cas contraire m'éclairer sur la situation?

Merci d'avance
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin
Inscrit le: 10/092007
Messages: 2029
Message Répondre en citant Posté le: 30/06/2009
Sujet du message:

Bonjour,

Il faut vérifier si vos prestations sont assorties d'un plafond annuel de remboursement.
Certaines mutuelles santé sont effectivement limitées par un plafond de remboursement annuel.

Vous pouvez vérifier cela dans les conditions générales de votre contrat ou demander des explications à la plateforme APRIL.

Cordialement,
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