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Mutuelles : Hospitalisation / Maternité : rembourssement aux frais reel

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aiku

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Messages: 2
Message Répondre en citant Posté le: 29/04/2010
Sujet du message: rembourssement aux frais reel

bonjour

je cherche une mutuelle qui remboursee aux frais reel hors je viens d'en trouver une mais elle ne parle pas de rembourssement aux frais réels mais de remborssement de 100% des dépenses, j'ai demende des explications et on me répond que c'est la même chose que si c'éait maqué frais réels, je suis surpris car je n'ai jamais vu ce terme ,il ne s'agit pas bien sur de 100% du tarif conventionné mais bien de 100% des dépenses engagées, qu'en penssez vous?
Merci
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Expert Mutuelle-Conseil
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Messages: 1994
Message Répondre en citant Posté le: 30/04/2010
Sujet du message:

Bonjour,

Le pourcentage de l'intervention de la complémentaire santé est appelé ticket modérateur (TM). C'est la différence entre le remboursement du régime obligatoire et du tarif de référence (100% du T.C.). C'est le niveau de prise en charge minimum.
Tous dépassements du tarif de référence (100% du T.C.) restent à la charge de l'assuré. La mention ( frais réels ou 100% des dépenses engagés) signifie que les dépenses réellement engagées sont intégralement remboursées. C'est le niveau de prise en charge maximum. Attention aux plafonds
La somme des remboursements du régime obligatoire et de la complémentaire santé ne peut jamais excéder les frais réels que vous avez engagés. Prenez le temps de bien lire le tableau des garanties et les conditions générales.

Cordialement
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