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Mutuelles : Dentaire : REMBOURSEMENT frais dentaire

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Christiane L

Inscrit le: 04/022009
Messages: 1
Message Répondre en citant Posté le: 04/02/2009
Sujet du message: REMBOURSEMENT frais dentaire

Bonjour,
Je sais que les implants ne sont pas pris en charge par la S.S., mais les
SPR 30 oui. Cependant, la S.S. refuse de valider ma facture s'il y apparaît
le mot implant dedans et de ce fait je ne pourrai pas me faire rembourser
les SPR 30 par la complémentaire. La S.S. a t'eelle le droit d'agir ainsi ?
On me dit très souvent que non. Alors que faire ?
Merci de votre réponse.
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin
Inscrit le: 10/092007
Messages: 2014
Message Répondre en citant Posté le: 04/02/2009
Sujet du message:

Bonjour,

La Sécurité Sociale prend en compte la nomenclature de l'acte technique qui figure sur la facture. Logiquement un SPR 30 correspond à un Tarif de convention de 64,50 €. Sur cette base, votre mutuelle peut vous rembourser à hauteur de ses prestations.
Vérifiez que cet acte figure bien sur la facture...Si c'est le cas, le mieux serait d'interroger votre CPAM pour avoir une explication.
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