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Mutuelles : Optique : remboursement forfait optique mutuelle.

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pepito62

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Message Répondre en citant Posté le: 11/04/2011
Sujet du message: remboursement forfait optique mutuelle.

Bonjour,
Assuré chez Répam santé depuis 3 années, j'ai bénéficié en décembre dernier du versement d'un forfait optique de 80 € prévu dans mon contrat pour l'achat d'une monture de lunettes, en février 2011 j'ai dû faire face à un achat de verres progressifs, mais ce forfait m'a alors été refusé sous prétexte que ce dernier n'était versé que par année d'inscription (en avril) et non par année civile.Ma mutuelle précédente prenait en charge par année civile, de plus vérification faite, le contrat en ma possession porte la mention "par an" sans autre indication. je précise que compte tenu du prix de l'optique je n'ai pas l'habitude de changer de matériel de vue par plaisir.
Merci d'avance pour votre réponse qui éclairera j'espère ma lanterne et fera valoir mes droits.
Pépito62

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Messages: 1994
Message Répondre en citant Posté le: 12/04/2011
Sujet du message:

Bonjour

Face à ce type de situation, le mieux est de vérifier les conditions générales de votre contrat et le tableau des garanties. Si vous bénéficier d’un forfait optique, il se peut que vous ayez déjà utilisé le montant global du forfait.

Il faut généralement attendre une année complète (sur la base de votre date d'échéance de contrat) pour bénéficier du forfait optique de l'année suivante.

Certaines mutuelles ont un médiateur pour les situations délicates comme les vôtres. Nous vous conseillons de vous rapprocher de leur service de médiation. Les coordonnées de ce service sont généralement indiquées dans les conditions Générales ou Règlement mutualiste du contrat. Regarder la fin des conditions générales ou du règlement mutualiste.

Cordialement
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