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Mutuelles : Dentaire : refus devis dentaire

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joch53

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Message Répondre en citant Posté le: 09/06/2009
Sujet du message: refus devis dentaire

Assuré à France Mutuelle depuis le 1er janvier, je leur ai adressé un devis le 2 janvier pour implants dentaires, 3 côté gauche et 1 côté droit.
Cette mutuelle m'a répondu: refus, car implants déjà posés en novembre !!
Ceci est faux, j'ai fait poser finalement 2 implants à gauche (au lieu de 3)le 7 janvier et mon dentiste leur a apporté la preuve.
Refus définitif car les soins ont été commencés avant leur accord.
Je ne vois pas l'objet d'un accord préalable puisque le remboursement des implants est prévu dans leur barême (ce qui a motivé mon adhésion).
Mais ils refusent également, par téléphone, l'implant côté droit (non posé), parce que c'est comme ça!
Je leur ai à nouveau adressé le devis pour le côté droit seul (en courrier simple puis en recommandé), mais ils ne répondent pas. Au tél, ils me disent qu'ils ont répondu une fois. Ils n'ont pas le temps de recommencer.
Ils ne me répondent pas non plus pour m'indiquer leur médiateur.
Leur directeur devait me contacter ...à partir du 24 avril. Rien à ce jour.
Merci de me donner votre avis. Cordialement.
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Expert Mutuelle-Conseil
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Messages: 2018
Message Répondre en citant Posté le: 10/06/2009
Sujet du message:

Bonjour,


Vous trouverez logiquement les coordonnées du médiateur dans les conditions générales ou reglement mutualiste de votre mutuelle.
Par ailleurs, nous vous conseillons de relire attentivement ces conditions générales afin de vérifier si les prestations pour implant dentaires sont soumises à accord préalable.

Bien cordialement,
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