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Mutuelles : Dentaire : REFUS DE REMBOURSEMENT DE PROTHESES DENTAIRES

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gmarie44

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Messages: 1
Message Répondre en citant Posté le: 30/03/2009
Sujet du message: REFUS DE REMBOURSEMENT DE PROTHESES DENTAIRES

bonjour,

je suis adhérente d'une mutuelle et d'une garantie de prévoyance du BTP obligatoire (Sté de mon mari). Cette dernière me couvre, en autre chose, pour "autres risques" cad Electroradiologie, Electrothérapie et soins dentaires, détaillé comme suit :
Sous réserve de la prise en charge par la SS :
100% des frais réels moins remboursement SS
90% des frais réels si praticiens non conventionnés.
Il est juste précisé que le traitement orthodontique est compris.

J'ai demandé un remboursement de prothèses dentaires qui m'a été refusé. Il m' a été indiqué que mon contrat ne prévoit pas ces remboursements.

Puis je contester cette décision en justifiant du fait que le terme "soins dentaires" n'exclut pas expressement les prothèses. Est il vrai que, en assurance, tout ce qui n'est pas expréssement exclu est couvert?

Merci pour vos conseils
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin
Inscrit le: 10/092007
Messages: 2008
Message Répondre en citant Posté le: 31/03/2009
Sujet du message:

Bonjour,

Les prothèses dentaires ne sont pas de soins... Votre démarche ne fonctionnera pas.

cordialement,
_________________
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