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Mutuelles : Dentaire : Pb de remboursement orthodontie

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Choukette

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Messages: 1
Message Répondre en citant Posté le: 28/07/2009
Sujet du message: Pb de remboursement orthodontie

Bonjour,

Ma fille suit actuellement un traitement d'orthodontie, elle a 16ans.Nous sommes donc remboursés par la sécurité sociale à hauteur de 193euros 50 par semestre.

Mais nous rencontrons un problème avec le remboursement de la mutuelle. En effet, nous sommes clients chez Swiss life depuis le 12 janvier 2009, or le semestre que nous souhaitons faire rembourser a débuté le 31 décembre 2008 et coure jusqu'au 30 juin 2009. Avant de souscrire à cette mutuelle, nous nous étions assuré auprès d'elle si elle rembourserait les traitements commencés quelques jours avant, et la conseillère me l'avait garantit. Maintenant, après plusieurs coups de fil auprès du service client, toujours la même réponse: refus catégorique, car le traitement a commencé 13 jours avant le début du contrat. Et refuse également de me rembourser les 167 autres jours. Donc j'aimerais donc savoir s'il ya des recours pour que la mutuelle me rembourse?
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin
Inscrit le: 10/092007
Messages: 1988
Message Répondre en citant Posté le: 11/08/2009
Sujet du message:

Bonjour,

la prise en charge de l'orthodontie s'effectue sur la base de la date de démarrage du "semestre de soins".
Si ce semestre a été entamé 13 jours avant votre contrat SwissLife, Swisslife ne le prendra pas en compte. C'est à votre mutuelle précédente de vous le rembourser.
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