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Mutuelles : Droits et Démarches : Même taux de remboursement après changement de formule??

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sarah13

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Message Répondre en citant Posté le: 01/02/2011
Sujet du message: Même taux de remboursement après changement de formule??

Bonjour,
Es-ce que quelqu'un pourrai éclairer ma lanterne car je ne comprend pourquoi je suis remboursé à l'identique alors que j'ai changé au supérieur ma formule d'abonnement mutuelle.

Exemple pour une consultation chez le pédiatre pour mon enfant :

Jusqu'à fin décembre j'étais remboursé à 30% de ma mutuelle, ça donnais le type de remboursement suivant :
Consultation (secteurII) : 31€
Remb Sécu à 70% sur une base de remb à 28€ : 21,10€
Remb mutuelle sur un tarif de convention de 23€ : 6,90€

Depuis début janvier mon taux de remboursement mutuelle s'élève à 180% (donc cela devrait entrainer un remboursement a frais réel). Mais il n'y a aucun changement par rapport à décembre.

Vous me direz c'est normal car la mutuelle se base toujours sur son tarif de convention.
Alors ça sert à quoi d'augmenter le taux de prise en charge si les remboursements ne suivent pas du fait qu'il y a toujours ce tarif de convention.

merci de m'aider à comprendre.
sarah
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Expert Mutuelle-Conseil
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Message Répondre en citant Posté le: 01/02/2011
Sujet du message:

Bonjour

En effet le remboursement est toujours à partir du tarif de convention de la SS.

Cordialement
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