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Présentation Forum mutuelle conseil : J'ai deux offre mutuelles santé -laquelles choisir ? Merci

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Patou_67

Inscrit le: 13/052009
Messages: 2
Message Répondre en citant Posté le: 13/05/2009
Sujet du message: J'ai deux offre mutuelles santé -laquelles choisir ? Merci

Bonjour,

J' ai actuellement une complementaire santé via l'entreprise de ma femme , ayant été embauché dans une autre société on m'en propose une autre......
Le probleme c'est qu'elles n'utilisent pas le meme "langage" pour le tableau des remboursements.....je ne sais pas laquelle choisir....
Pourriez-vous me donner votre avis !!! SVP

Mutuelle 1 (celle de l'entreprise de ma femme)

Consultations et visites :
- Omnipraticien.............................80 % BR
- Spécialiste.....................................90 % BR
Analayses prelevements ....................40% BR
Pharmacie remboursée par SS ........100% TMC
Actes de spécialistes
- conv. et non conv...........................100 % frais réels
Radiologie
- conv......................................................150 % BR
- non conv ...........................................170 % BR
Soins / chirurgie dentaire
- conv.....................................................45% BR
- non conv............................................170 % BR
Prothese dentaires rem et non rem par SS
- Avec devis.............................................370% BR
-Sans devis ..............................................320 % BR
Othodontie
- remb par SS........................................300 % BR
- non remb par SS...............................400% BR
Optique
- Monture .........................................6 % PMSS / monture
- Par Verre .........................................90€ +7 BR ou 18 fois BR si + favorable
- Lentilles .........................................10% PMSS /an si SS les acceptes
..................................................................... 5% PMSS/an si SS les refuses
Hopitalisation
- Frais de sejour- honoraires..........100 % frais réels
- Chambre partic................................100 % frais réels
Forfait journalier hospitalier...........80% Frais réels

Mutuelle 2 :

Medecines genérales et spécialistes :
- Consultation, visites, ... .........................350% du TC (conv. et non conv.)
- Actes imagerie chirurgie, ...........................350 % BR si conv.
................................................................................... 350% du PU si non conv.
Pharmacie:
- medicament remb. SS ....................................100% du TMC
- Vaccins non remb. par SS ............................100% frais réels
Protheses non dentaires .....................................400% TC si remb par SS
Soins dentaires remb. par SS............................250 % du TC
Protheses dentaires et orthodontie..................400% TC
Optique :
- monture ..............................................................8% PMSS
- Lentilles rem ou non remb par SS.............8% PMSS
- lentilles jetables ............................................8% PMSS
- Verres (pour les 2 verres).............................16% PMSS
Hopitalisation
Secteur conv .
- Frais de sejour- honoraires.................100 % frais réels
- Chambre partic. ........................................100 % frais réels
Secteur non conv ...........................................80 % frais réels
Forfaits Hospitalier ........................................100 % du forfait

PMSS :plafond mensuel de la SS
TC : tarif de convention
TMC : ticket moderateur conventionnel
BR : base de remboursement de la SS
PU : Prix unitaire



Voilà ....en espérant que quelqu'un m'éclairera de ses lumieres ....

Smile Smile

MERCI
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin
Inscrit le: 10/092007
Messages: 2008
Message Répondre en citant Posté le: 14/05/2009
Sujet du message:

Bonjour
La mutuelle 2 est très avantageuse, notamment sur la prise en charge des dépassements d'honoraire en soin de ville, et une prise en charge à frais réel des interventions chirurgicales.
En ce qui concerne le PMSS, sa valeur en 2009 est de 2859 €.
En complément de ces grilles, il est interessant de regarder si l'un ou l'autre de ces contrats est assorti de délais de carence. Néanmoins, ce sont des contrats à prestations haut de gamme.

bien cordialement,
_________________
http://www.mutuelle-conseil.com
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Patou_67

Inscrit le: 13/052009
Messages: 2
Message Répondre en citant Posté le: 14/05/2009
Sujet du message:

bonjour,

Je vous remercie de votre réponse rapide et clair. Very Happy Very Happy
Il n'y a pas de carence pour la 2eme mutuelle si je souscrit avant la fin de ce mois ci .
Merci
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