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Présentation Forum mutuelle conseil : besoin d'aide pour le choix d'une mutuelle

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laronde

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Message Répondre en citant Posté le: 20/05/2011
Sujet du message: besoin d'aide pour le choix d'une mutuelle

Bonjour,

je ne comprends pas toujours les tableaux de prestations, pouvez-vous m'indiquer laquelle choisir.
J'ai un besoin important en dentaire et en optique un peu moins, (verres simples).

Voilà ce que me propose 2 mutuelles de j'ai retenu.

mutuelle 1:

Optique:
verres simples, montures,lentilles:
total remboursement 100% TRSS (SS+mut)
240€ forfait annuel (mutuelle)


Dentaire:
soins: 100% TRSS (SS+mutuelle)
prothèses dentaires: 375% TRSS (SS+mut)
implants (3/an): 530€/implant (mut)
orthodontie +16 ans: 135% TRSS (mut)



Mutuelle2:

optique:
verres et monture:350€/an
montant supplémentaire si grosse correction, et même chose si verres progressifs 80€ à 100€/verre/an


dentaire:
soins:150%
prothèses remboursables SS:250%+125€/an
implantologie, soins et prothèses non remboursables SS: 800€/an
supplément dents visibles90€/an
orthodontie:
acceptée SS: 350%+300€/an
refusée SS: 300€/an + 300€/an
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Expert Mutuelle-Conseil
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Message Répondre en citant Posté le: 20/05/2011
Sujet du message:

Bonjour

Que voulez vous dire par un besoin important en dentaire?

S'agit-il de prothèses dentaires?soins dentaire? implants?

cordialement
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laronde

Inscrit le: 20/052011
Messages: 3
Message Répondre en citant Posté le: 20/05/2011
Sujet du message:

Des soins ont été fait,en plus d'une extraction d'une dent, il y a eu une chirurgie.
Il reste juste à poser une couronne sur une dent et la pose d'un implant sur tige. Je suis désolée je ne me souviens plus des termes exactes. Le devis a été fait en août 2010,et transmit à mon acienne mutuelle.Mais depuis le 1/05/2011 je ne suis plus couverte.
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Expert Mutuelle-Conseil
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Message Répondre en citant Posté le: 20/05/2011
Sujet du message:

Bonjour,

Il est difficile de vous répondre sans connaitre les actes dentaires précis qui vont vous êtres pratiqués. Ces actes sont logiquement indiqués sur le devis de votre dentiste...qui va servir de base de calcul pour la Sécu et votre mutuelle.

Nous vous conseillons d’envoyer directement le devis dentaire aux deux mutuelles pour avoir une réponse précise concernant le remboursement qui sera effectué par votre mutuelle et la SS


Exemple d’une codification SPR 50 prothèse dentaire

Mutuelle 1

tarif de convention SS : 2.15€ X 50 = 107.50€ tarif convention SS

107.50€ X 375% = 403.12€

Remboursement SS 75.25€ (70%) + 327.87€ (305%) votre mutuelle = 403.12€€ (375%) remboursement inclus SS et MUTUELLE.

+ 530€ pour votre implant


Mutuelle 2

Tarif de convention SS : 2.15€x50= 107.50€ tarif de convention SS

107.50€X250%= 268.75€

Remboursement SS 75.25€ et votre mutuelle 193.50€= 268.75€+125€= 393.75€

+ 800€ pour votre implant

Attention aux délais d'attente sur le poste dentaire, a vérifier les conditions générales du contrat

Cordialement
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laronde

Inscrit le: 20/052011
Messages: 3
Message Répondre en citant Posté le: 20/05/2011
Sujet du message:

Je vous remercie tout d'abord pour votre rapidité et aussi pour ces explications.
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