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Mutuelles : Droits et Démarches : APPAREILLAGE ET PROTHESES AUDITIVES

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DDD

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Message Répondre en citant Posté le: 09/08/2011
Sujet du message: APPAREILLAGE ET PROTHESES AUDITIVES

Mon tableau de garanties Mutuelle Complémentaire Santé indique pour Appareillage et prothèses Auditives(par an et par bénéficiaire)un niveau de garantie de 15%PMSS(Plafond mensuel Sécu).
Le devis que m'a donné par Mail référencé
ma mutuelle(Malakoff)indique que ma formule de versement d'un forfait est de(15%PMSS) par appareil soit 2 fois ce forfait pour un appareillage complet.J'ai la signature du conseiller mutuelle sur ce point.
La Sécu prend en charge 2 prothèses par bénéficiaire.(un bénéficiaire a évidemment 2 oreilles !!)
A ce jour ma mutuelle refuse la prise en charge de la 2ème prothèses.
Suis je en droit d'exiger l'exécution du devis qui m'a été communiqué ? et par quel moyen ?
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Expert Mutuelle-Conseil
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Messages: 2025
Message Répondre en citant Posté le: 17/08/2011
Sujet du message:

Bonjour

Vous pouvez contacter le médiateur de votre mutuelle afin d’éclaircir votre problème, les coordonnées sont généralement indiquées dans les conditions générales de votre mutuelle.

Si vous cherchez un arbitrage dans le cadre du litige qui vous oppose à votre assureur, vous pouvez vous adresser à l'ACAM, l'Autorité de Contrôle des Assurances et des Mutuelles. Vous trouverez leur site sur internet.

Cordialement
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